醫師執行業務時，應製作病歷，並簽名或蓋章及加註執行年、月、日。
前項病歷，除應於首頁載明病人姓名、出生年、月、日、性別及住址等基
本資料外，其內容至少應載明下列事項：
一、就診日期。
二、主訴。
三、檢查項目及結果。
四、診斷或病名。
五、治療、處置或用藥等情形。
六、其他應記載事項。
病歷由醫師執業之醫療機構依醫療法規定保存。

醫師有下列情事之一者，處新臺幣十萬元以上五十萬元以下罰鍰，得併處
限制執業範圍、停業處分一個月以上一年以下或廢止其執業執照；情節重
大者，並得廢止其醫師證書：
一、執行中央主管機關規定不得執行之醫療行為。
二、使用中央主管機關規定禁止使用之藥物。
三、聘僱或容留違反第二十八條規定之人員執行醫療業務。
四、將醫師證書、專科醫師證書租借他人使用。
五、出具與事實不符之診斷書、出生證明書、死亡證明書或死產證明書。

本法所定之罰鍰、限制執業範圍、停業及廢止執業執照，由直轄市或縣 (
市) 主管機關處罰之；廢止醫師證書，由中央主管機關處罰之。