被保險人在保險有效期間發生傷病事故，於保險效力停止後一年內，得請
領同一傷病及其引起之疾病之傷病給付、失能給付、死亡給付或職業災害
醫療給付。
被保險人在保險有效期間懷孕，且符合本條例第三十一條第一項第一款或
第二款規定之參加保險日數，於保險效力停止後一年內，因同一懷孕事故
而分娩或早產者，得請領生育給付。

保險人為審核保險給付或勞工保險監理委員會為審議爭議案件認有必要者
，得向被保險人、受益人、投保單位、各該醫院、診所或領有執業執照之
醫師、助產士等要求提出報告，或調閱各該醫院、診所及投保單位之病歷
、薪資帳冊、檢查化驗紀錄或放射線診斷攝影片（Ｘ光照片）及其他有關
文件，被保險人、受益人、投保單位、各該醫院、診所及領有執業執照之
醫師或助產士等均不得拒絕。

被保險人遭遇普通傷害或罹患普通疾病，經治療後，症狀固定，再行治療
仍不能期待其治療效果，經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能，並符
合失能給付標準規定者，得按其平均月投保薪資，依規定之給付標準，請
領失能補助費。
前項被保險人或被保險人為身心障礙者權益保障法所定之身心障礙者，經
評估為終身無工作能力者，得請領失能年金給付。其給付標準，依被保險
人之保險年資計算，每滿一年，發給其平均月投保薪資之百分之一點五五
；金額不足新臺幣四千元者，按新臺幣四千元發給。
前項被保險人具有國民年金保險年資者，得依各保險規定分別核計相關之
年金給付，並由保險人合併發給，其所需經費由各保險分別支應。
本條例中華民國九十七年七月十七日修正之條文施行前有保險年資者，於
符合第二項規定條件時，除依前二項規定請領年金給付外，亦得選擇一次
請領失能給付，經保險人核付後，不得變更。

被保險人遭遇職業傷害或罹患職業病，經治療後，症狀固定，再行治療仍
不能期待其治療效果，經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能，並符合
失能給付標準規定發給一次金者，得按其平均月投保薪資，依規定之給付
標準，增給百分之五十，請領失能補償費。
前項被保險人經評估為終身無工作能力，並請領失能年金給付者，除依第
五十三條規定發給年金外，另按其平均月投保薪資，一次發給二十個月職
業傷病失能補償一次金。

年滿十五歲以上，六十五歲以下之左列勞工，應以其雇主或所屬團體或所
屬機構為投保單位，全部參加勞工保險為被保險人：
一、受僱於僱用勞工五人以上之公、民營工廠、礦場、鹽場、農場、牧場
    、林場、茶場之產業勞工及交通、公用事業之員工。
二、受僱於僱用五人以上公司、行號之員工。
三、受僱於僱用五人以上之新聞、文化、公益及合作事業之員工。
四、依法不得參加公務人員保險或私立學校教職員保險之政府機關及公、
    私立學校之員工。
五、受僱從事漁業生產之勞動者。
六、在政府登記有案之職業訓練機構接受訓練者。
七、無一定雇主或自營作業而參加職業工會者。
八、無一定雇主或自營作業而參加漁會之甲類會員。
前項規定，於經主管機關認定其工作性質及環境無礙身心健康之未滿十五
歲勞工亦適用之。
前二項所稱勞工，包括在職外國籍員工。