醫師執行業務時，應製作病歷，並簽名或蓋章及加註執行年、月、日。
前項病歷，除應於首頁載明病人姓名、出生年、月、日、性別及住址等基
本資料外，其內容至少應載明下列事項：
一、就診日期。
二、主訴。
三、檢查項目及結果。
四、診斷或病名。
五、治療、處置或用藥等情形。
六、其他應記載事項。
病歷由醫師執業之醫療機構依醫療法規定保存。

違反第十一條至第十四條、第十六條、第十七條或第十九條至第二十四條
規定者，處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰。但醫師違反第十九條規定
使用管制藥品者，依管制藥品管理條例之規定處罰。