本法所稱行政處分，係指行政機關就公法上具體事件所為之決定或其他公
權力措施而對外直接發生法律效果之單方行政行為。
前項決定或措施之相對人雖非特定，而依一般性特徵可得確定其範圍者，
為一般處分，適用本法有關行政處分之規定。有關公物之設定、變更、廢
止或其一般使用者，亦同。

本保險保險對象、投保單位、扣費義務人及保險醫事服務機構對保險人核
定案件有爭議時，應先申請審議，對於爭議審議結果不服時，得依法提起
訴願或行政訴訟。
前項爭議之審議，由全民健康保險爭議審議會辦理。
前項爭議事項審議之範圍、申請審議或補正之期限、程序及審議作業之辦
法，由主管機關定之。
全民健康保險爭議審議會應定期以出版公報、網際網路或其他適當方式，
公開爭議審議結果。
前項公開，應將個人、法人或團體資料以代碼、匿名、隱藏部分資料或其
他方式，達無從辨識後，始得為之。

醫事服務機構得申請保險人同意特約為保險醫事服務機構，得申請特約為
保險醫事服務機構之醫事服務機構種類與申請特約之資格、程序、審查基
準、不予特約之條件、違約之處理及其他有關事項之辦法，由主管機關定
之。
前項醫事服務機構，限位於臺灣、澎湖、金門、馬祖。