| 要旨： |
按行為時全民健康保險法第 72 條前段規定，以不正當行為或以虛偽之證
明、報告、陳述而領取保險給付或申報醫療費用者，按其領取之保險給付
或醫療費用處以 2 倍罰鍰。又行為時全民健康保險醫事服務機構特約及
管理辦法第 35 條第 1 項第 4 款及第 2 項規定，保險醫事服務機構
，有容留未具醫師資格人員為保險對象診療或處方者，應予終止特約，受
終止特約者，自終止特約之日起一年內，不得申請特約。又不符合醫療法
有關負責醫師因故不能執行業務之代理規定，亦有違醫師法就醫師執業應
申請執業登記之相關法令，既為診所負責醫師，不依規定而以非診所聘任
之人員為病患看診，且向保險人申報醫療費用，縱不知容留人員不具醫師
資格，亦已屬全民健康保險法第 72 條之以不正當行為申報醫療費用之行
為。
（裁判要旨內容由法源資訊撰寫）
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