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判例裁判
裁判字號: 98年簡字第 750 號
裁判日期: 民國 99 年 02 月 25 日
資料來源:
司法院
相關法條 行政程序法 第 149 條
民法 第 179、199、203、229、233 條
行政訴訟法 第 229、233、8、98 條
全民健康保險法 第 47、49、50、52、54 條
旨:
民法第 179  條規定,無法律上之原因而受利益,致他人受損害者,應返
還其利益。雖有法律上之原因,而其後已不存在者,亦同。本件原告於兩
造間之健保特約醫事機構合約終止後,就合約存續期間之醫療費用依法經
西醫總額預算點值結算後,溢付而應予追扣之醫療費用共計 32,058 元,
另查核應予追扣之藥費及藥事服務費 36,603 元,共計 68,661 元,經函
請被告清償未果後,本於系爭健保合約(行政契約)關係、行政程序法第
149 條規定準用民法第 179  條之不當得利法律關係及首揭規定,訴請被
告給付 68,661  元,及依行政程序法第 149  條規定準用民法第199  條
第 1  項、第 233  條第 1  項、第 203  條、第 229  條第 2  項等規
定,併請求被告給付本金中關於按年息 5% 計算之利息,洵屬有據,應予
准許。

(裁判要旨內容由法源資訊撰寫)

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