| 要旨： |
全民健康保險醫事服務機構醫療服務審查辦法第 10 條之 1 規定，實施
總額預算部門之保險醫事服務機構，申報之醫療服務點數其每點支付金額
之計算，以當季結束後第 3 個月月底前核定之當季及前未核定季別之醫
療服務點數計算為原則，但得考量核付進度調整結算日期。本件上訴人屬
於總額部門，適用總額支付制度，該規定依雙方合約第 1 條規定，為契
約之一部分，上訴人不能諉為不知，故在總額預算下之特別規定，該規定
自應優先於契約第 20 條之約定而加以適用。是上訴意旨仍以，於契約終
止後 60 日內對上訴人請求權業已違約等語，並無可採。
（裁判要旨內容由法源資訊撰寫）
|