主    旨：檢送行政機關文書自行送達，依行政程序法第七十四條第一項規定，製作
          之「送達通知書」參考格式乙份，請  查照並轉行。
說    明：一  本部八十九年七月二十日法八十九律字第○○○二五四號函諒達。
          二  行政程序法第六十八條第一項及第四項前段規定：「送達由行政機關
              自行或交郵政機關送達」「文書由行政機關自行送達者，以承辦人員
              或辦理送達事務人員為送達人；‥‥」同法第七十四條第一項規定：
              「送達，不能依前二條規定為之者，得將文書寄存送達地之地方自治
              或警察機關，並作送達通知書兩份，一份黏貼於應受送達人居住所、
              事務所、營業所或其就業處所門首，另一份交由鄰居轉交或置於該送
              達處所信箱或其他適當位置，以為送達。」茲檢送行政機關自行送達
              ，依同法第七十四條第一項規定，製作之「送達通知書」參考格式乙
              份，請  各機關自行印製使用。

附    件：┌──────────────────────────────┐
          │        送達通知書 (共兩聯)                                 │
          │    茲有應行送達      台端之□□□ (送達機關名稱全銜) 行政文│
          │書一件 (文號：        ) 於按址送達時，因無人收受，經依行政程│
          │序法第七十四條規定，就近寄存於：                            │
          │□          警察派出所                                      │
          │□          區鎮鄉公所                                      │
          │□          村 (里) 鄰長辦公處                              │
          │請從速前往領取，以免遲誤，此致                              │
          │          先生                                              │
          │          女士                                              │
          │                                                            │
          │                            ○○○○○ (送達機關名稱全銜)   │
          │                                  送達人            簽章    │
          │                                                            │
          │                  中華民國        年        月        日    │
          │◎送達人注意：本通知書填妥後，一聯黏貼於應受送達人住居所、事│
          │  務所、營業所或其就業處所門首，另一聯交鄰居轉交或置於送達處│
          │  所信箱或其他適當位置。                                    │
          └──────────────────────────────┘