全民健康保險法第 22 條第 2 項規定，第 1 類及第 2 類被保險人為無固定所得者，其投保金額，由該被保險人依投保金額分級表所定數額自行申報，並由保險人查核；如申報不實，保險人得逕予調整。又全民健康保險法施行細則第 41 條第 1 項第 7 款規定，無一定雇主或自營作業而參加職業工會者，按投保金額第 6 級起申報，核係基於法律規定衡量被保險人從事職業之性質，考量此類薪資所得之不固定性及評估薪資結構狀況，以及衡量其所受利益等原則，同時兼顧簡化行政程序之效率，所補充母法之規定，其就投保金額以分級表第 6 級為下限予以限制並逕予核定投保金額，與同法第 22 條第 2 項規定亦無違背。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）

誹謗罪係規定於，刑法第 310 條，即意圖散布於眾，而指摘或傳述足以毀損他人名譽之事者，但非所有之名譽權侵害即屬誹謗罪之範疇，故因其應以社會對該個人之評價有無貶損而為名譽損害之判斷，故其主觀之感受為判斷者，實非其認定之標準，又該名譽權侵權行為之成立，係無論故意或過失者，均有其成立之可能。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）

（一）全民健康保險法第　72　條已明文規定虛報醫療費用係禁止行為， 而全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第 37 條第 5 款、 第 7 款所列情事，其內涵無超過以不正當行為虛報醫療費用之範 疇，是其並無逾母法授權意旨而加諸法律所無之限制，況依全民健 康保險特約醫事服務機構合約，均明文約定簽約之醫事服務機構， 應依全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法辦理全民健康保險 業務，且合約條款亦明定不予給付或扣減醫療費用之各項具體規定 ，醫事服務機構於締結特約時顯得預見，並無因授權不明而無從預 見管理內容情事，難謂違反法律保留及授權明確性原則。（二）按醫師法第 8 條之 2 規定，醫師執業，應在所在地主管機關核 准登記之醫療機構為之。但急救、醫療機構間之會診、支援、應邀 出診或經事先報准者，不在此限。該項但書既為醫師應於核准登記 之醫療機構執業之例外規定，自應從嚴解釋，是所謂應邀出診係指 應情況危急或行動不便病人之邀往診而言，始符合該條規範意義。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）

按全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法係依全民健康保險法第 55 條規定授權訂定的法規命令，裁處時該辦法第 37 條第 8 款規定，核符合全民健康保險法立法意旨，且未逾授權之目的及範圍，自得適用，故保險醫事服務機構於特約期間，有特定情事者，保險人即應依該辦法第 37 條第 8 款規定，予以停止特約一定期間之處置。是以，保險醫事服務機構如堪認定虛報保險對象醫療費用，則主管機關依裁處時該辦法第 37 條第 8 款規定，予以停止特約，自於法有據。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）

醫師法第 11 條規定，醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。但於山地、離島、偏僻地區或有特殊、急迫情形，為應醫療需要，得由直轄市、縣 (市) 主管機關指定之醫師，以通訊方式詢問病情，為之診察，開給方劑，並囑由衛生醫療機構護理人員、助產人員執行治療。查該條固明定醫師非親自診療，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書，然本件被告訪查之初，距系爭保險對象牙科診療時已有一段時間，況牙科病況雖未若身體其他部位之疾病有相當致命之危險性，但因有疼痛持續之難堪忍受及急迫性等因素，一般常人，苟有牙部疾病，皆無任令惡化而不予診療之理。同理，系爭保險對象於 95 年間為本件牙科診療後，縱不於原告擔任醫師牙醫診所」繼續治療，亦絕無於長達 2 年餘之時間內，靜待本件核定而從未為任何牙部之診治之可能。被告所稱本件鑑定程序上應請系爭 8 位保險對象親自到診，非惟與常情相悖，且未提出系爭 9 位保險對象自本件醫療後迄未為任何牙科診療行為之相關資料以資證明其主張有實務上之根據，自難採認。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）