若勞保局欲針對訴願決定意旨重為處分時，仍應依循行政程序法第 9 條、第 36 條、第 43 條等規定，依職權調查證據，且不受當事人主張之拘束，對當事人有利及不利之事項一律注意，並斟酌全部陳述與調查事實及證據之結果，依論理及經驗法則判斷事實之真偽，始符程序。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）

學校教職員退休條例第 14 條係規定，依本條例退休者，如再任公教人員時，無庸繳回已領之退休金；其退休前之任職年資，於重行退休時不予計算，亦即其係基於鼓勵久任及本於學校教職員退休給與制度之整體性及衡平性等項考量，將相關年資分離計算，自屬立法政策之選擇，而和平等原則、比例原則無涉。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）

行政院衛生署 89 年 3 月 17 日衛署醫字第 89013119 號書函說明，醫療診斷書之內容，係由醫師依病人病情或依該病人之病歷據實填載，然是否達到殘障給付標準，係由該殘障給付主管機關逕依權責認定。而勞工保險條例第 28 條、第 56 條及同條例施行細則第 76 條規定，勞工是否具有失能症狀程度，涉及醫理專業領域，主管機關為審核保險給付案件，確定失能等級、情況及給付與否，除以失能診斷書為依據外，尚得調查有關文件、另行指定醫院或醫師複檢、通知出具診斷書之醫院診所檢送必要之有關診療病歷資料，及特約專科醫師提供之專業意見等，以為審核之依據。此判斷係基於經驗法則、論理法則以及醫學實務經驗所為，故除有審查程序違法或其判斷有恣意濫用及其他違法情事外，法院原則上應予尊重。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）

查勞工保險係國家為實現憲法保護勞工、實施社會保險等基本國策所建立之社會福利制度，旨在保障勞工生活安定；而勞工保險給付中之殘廢給付即是在保障被保險人（勞工）因普通傷害或疾病或因職業傷害或職業病成殘後生活所需，而給予之補助。且依勞工保險條例第 53 條第 1 項：「被保險人因普通傷害或罹患普通疾病，經治療終止後，如身體遺存障害，適合殘廢給付標準表規定之項目，並經保險人自設或特約醫院診斷為永久殘廢者，得按其平均月投保薪資，依同表規定之殘廢等級及給付標準，一次請領殘廢補助費，殘廢給付標準表如附表二。」之規定，可知僅須身體遺存適合殘廢等級標準表規定項目之障害，且其經診斷為永久殘廢者，即得就該障害為殘廢給付之申請，並無事故（傷病）次數、申請次數或障害項目個數之限制；再佐以勞工保險殘廢給付標準表係按身體障害狀態為殘廢等級及給付標準之內容；足知，關於勞工保險之殘廢給付，因依勞工保險條例第 22 條規定，就同一事故雖有不得重複請領之限制，但並無每一被保險人得申請之事故（傷病）次數、給付次數，或每一被保險人終其保險期間所得申請殘廢給付總額之限制。勞工保險條例第 55 條規定即是本於上述勞工保險條例之立法意旨，並基於整體財政及福利政策之考量，於其中第 1 款明文為被保險人身體遺存任何一項障害，應按各該殘廢等級給與之原則性規定；並於第 2 款至第 5 款就「同時」適合殘廢給付標準表之任何兩項目以上時，應按其最高等級再升等級給與；及於第 8、9 款就原已局部殘廢，再因傷害或疾病致身體之同一部位殘廢程度加重等情況，按加重後殘廢給付日數給與之，並扣除原核定給付日數之特別規範。又本條既是為訂立給付標準之規範，立法者實無藉該條第 2、3、4、5、9 款所稱「同時」係指「於被保險人申請殘廢給付之際，身體遺存有適合殘廢給付標準表任何兩項目以上障害，『且包含已經審定成殘之障害』」，以實質發生限制保險期間關於殘廢給付最高給付總額之目的；否則其僅須於法條中為殘廢給付有保險期間最高給付總額之明文，或於本條之本文增列「曾依殘廢給付標準表規定所核定之給付日數，應予扣除」之規定，即可達其目的，而無庸再為本條第 8 款及第 9 款之規定。是本條第 9 款之適用，當是指原已局部殘廢者，於再申請殘廢給付之際，除再發生同一部位殘廢程度加重之情形外，並同時尚有不同部位成殘之情況；蓋於此等情況，應再為之殘廢給付日數，依同條第 2 款至第 5 款規定，係與原已給付之同一部位之殘廢程度加重部分不可分，是亦為應扣除原已局部殘廢部分核定之給付日數之規定。故而，被保險人之身體原已經審定局部殘廢者，若再因不同事故（傷病）僅導致不同部位之殘廢，而無同時有已審定成殘同一部位殘廢程度加重情事者，因非屬勞工保險條例第 55 條第 9 款規範範圍，是關於其殘廢給付日數，即應依其情形分別適用同條第 1 款至第 7 款規定，而不得依同條第 9 款為局部殘廢部分已核定殘廢給付日數之扣除。 參考法條：行政程序法 第 161 條（94.12.28） 行政訴訟法 第 125、256、260 條（96.07.04） 勞工保險條例 第 22、53、55 條（92.01.29） 勞工保險條例施行細則 第 79 條（92.05.14）

行政訴訟法第 273 條第 1 項第 1 款所謂適用法規顯有錯誤，係指原判決所適用之法規與該案應適用之現行法規相違背，或與解釋判例有所牴觸者而言。至於法律上見解歧異，對之縱有爭執亦難謂為適用法規錯誤，而據為再審之理由。且農民保險係以發生保險事故（傷病）為保險給付之前提要件；不同之事故（傷病）即應給與不同之保險給付，僅以其應受給付上限最高一千二百日之限制，乃屬當然，故若被保險人原已局部殘廢，再因不同事故或傷病致不同部位殘廢者，自應就其新殘部分核定殘廢給付，不得扣除原領殘廢給付。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）

有關勞工之失能給付問題，因是否屬職業病所致以及失能程度均屬醫理專業領域，非可由民眾或相關承辦人員為自行之認定，除可由診斷書等書面資料予以審核外，應可允許另外徵詢專科醫師意見或實地派員訪查瞭解，故應屬法定職權，自不得指稱有所違法。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）

依照勞工保險條例第 30 條所規定者，領取保險給付之請求權，自得請領之日起，因二年間不行使而消滅，故若勞工於初次診斷失能程度時已符合勞工保險失能給付標準附表之給付等級，自應以該日診斷後二年內為其請求期限，而其後再為診斷時，其失能等級未有提高，按專科醫師審查意見係屬，經治療後，症狀固定，再行治療仍不能期待其治療效果，和保險人自設或特約醫院之診斷亦符合，遂核定不予給付應屬有理。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）

依照勞工保險條例第 55 條第 1 項之規定，被保險人之身體原已局部失能，再因傷病致身體之同一部位失能程度加重或不同部位發生失能者，保險人應按其加重部分之失能程度，依失能給付標準計算發給失能給付。但合計不得超過第一等級之給付標準，故行為人同一事故所申請之失能給付，前次申請即已核定屬十二等級失能者，若再申請未能證明失能程度有所增加者，自應將其申請予以駁回。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）

行政處分於法定救濟期間經過後，而發生形式確定力者，基於法之安定性原則，相對人或利害關係人應尊重其效力，原則上不得再對之爭訟，除非有行政程序法第 128 條行政程序再開之事由，始例外允許行政處分之相對人或利害關係人得向行政機關申請撤銷、廢止或變更行政處分。而勞工保險爭議事項審議辦法第3條第1項後段規定，申請人若因不可歸責於己之事由致遲誤申請審議期間者，應自其事由消滅之翌日起 30 日內，以書面敘明遲誤原因申請審議。本件原告未敘明其有何不可歸責於己之事由致未能遵期申請審議，基於法之安定性原則，自無該項後段特別救濟期間之適用。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）

當事人既有符合文獻上所記載疾病特徵之各種病症，雖另有其他部位病變，惟並不影響當事人確有因疾病所產生病況之存在。因此，當事人於加班為必要之外出用餐，於用餐往返應經途中發生遭動物抓傷，因而罹患疾病所致之傷害，應視為職業傷害。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）

勞工保險條例第 30 條之消滅時效規定，僅令保險人得為時效完成之抗辯，非謂被保險人請領殘廢給付權利之自身不存在，且勞工保險局既為行政機關，依前述規定為時效完成之抗辯，自應遵守行政程序法第 8 條所定「行政行為，應以誠實信用之方法為之，並應保護人民正當合理之信賴」之行政法上原則，不得恣意為之。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）

勞工保險局受理給付申請而遇有醫理上之諸疑義時，得以具有專業知識之第三人即專科醫師，於行政程序中陳述關於特別法規或經驗定則之意見，而以其陳述，為證據之用。

勞工具有勞工保險被保險人身分，並有罹患僵直性脊椎炎致脊椎部位殘廢、髖關節障害，並持醫院所開立勞工保險殘廢診斷書向勞工保險局申請殘廢給付，惟勞保局經審查後，認該僵直性脊椎炎症狀應核發 440 日之殘廢給付，但其雙髖關節部分，經專業醫師審查後認其係屬可治療之病變，不符殘廢給付請領之規定，進而不予給付，此係行政機關依行政程序法第 36 條規定所為應依職權之調查，此與當事人主張間並無絕對關係，亦不受當事人主張之拘束，不得因行政機關未依該申請給付，即稱有違法情事。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）

勞工保險條例施行細則第 68 條第 2 規定，保險人審核失能給付，除得依本條例第 56 條規定指定全民健康保險特約醫院或醫師複檢外，並得通知出具失能診斷書之醫院或診所檢送相關檢查紀錄或診療病歷。被保險人請領殘廢給付，依勞工保險條例施行細則第 68 條之規定，固應提出全民健康保險特約醫院或診所出具之殘廢診斷書以供審查，但依前引勞工保險條例第 54 條第 1 項之規定，被保險人所受職業傷害經治療後，是否符合所申請給付之殘廢等級程度，須以保險人即被告自設或特約醫院之診斷為準據，此乃法定應踐行之程序，而非逕依被保險人提出之診斷書所記載為憑。被保險人身體所遺之障害程度究竟該當於勞工保險條例第 53 條規定之勞工保險殘廢給付標準表列等項殘廢等級，涉及專業性、經驗性之判斷，且基於憲政上司法權與行政權分立原則，除被告之決定有逾越權限或濫用權力之情形，行政法院得予撤銷外，原則上應尊重其就專業事項之判斷餘地。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）

勞工保險條例第 54 條第 1 項規定，被保險人遭遇職業傷害或罹患職業病，經治療後，症狀固定，再行治療仍不能期待其治療效果，經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能，並符合失能給付標準規定發給一次金者，得按其平均月投保薪資，依規定之標準，增給百分之五十，請領失能補償費。惟以失能給付之目的，在於填補被保險人因失能導致勞動能力減損所生之收入損失，自應以被保險人整體勞動能力為評估對象，並以其勞動能力減損之比例，調整應給付之失能給付金額。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）

被保險人之失能程度經失能給付標準判定後，應依據保險法規定於 2 年內提出請求申請，若後再有進行診斷失能者，如其失能等級並未有提高者，應仍以其最先符合該標準之時間為請求權時效之起算點。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）

勞工保險條例第 53 條規定，被保險人遭遇普通傷害或罹患普通疾病，經治療後，症狀固定，再行治療仍不能期待其治療效果，經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能，並符合失能給付標準規定者，得按其平均月投保薪資，依規定之給付標準，請領失能補助費。惟若以勞工申請「腰椎狹窄術後」失能給付，但「腰椎狹窄」並不符合勞工保險職業病種類表所列之職業病，且經特約專科醫師判斷此屬退化性病變，非屬職業傷病，故勞保局按普通傷病失能給付標準給付，並無不合。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）

勞工保險條例第 30 條規定，領取保險給付之請求權，自得請領之日起，因 2 年間不行使而消滅。故若以勞工發現其本身已有得請領勞工保險給付之情形發生，且失能程度已達給付標準，自應於上述請求權時效內提出，否則勞工保險局自得以請求權罹於時效之理由，核定不給予勞工保險給付。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）