按勞工保險條例第 42 條第 1 款、勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則第 4 條第 1 項規定，勞工保險被保險人如因職業傷害必須住院診療時，得由其投保單位申請住院診療給付，給付之範圍則依同條例第 43 條規定，如經否准，循訴願未果時，乃得以課予義務訴訟之形式，求為撤銷否准處分，並請求保險人作成核給住院診療給付之處分，而為權利完足之救濟。 （裁判要旨內容由法源資訊撰寫）

送請專業醫師表示審查意見屬主管機關之法定職權；被保險人檢據申請書及診斷書，僅係其申領保險給付之必備要件，要非僅以該申請書或診斷書為唯一參據。