符合第四條規定，而有下列情形之一，得申請傷病醫療補助：
一、本人及六歲以上未滿十八歲之子女或孫子女參加全民健保，最近三個
月內自行負擔醫療費用超過新臺幣三萬元，無力負擔且未獲其他補助
或保險給付者。
二、未滿六歲之子女或孫子女，參加全民健保，無力負擔自行負擔之費用
者。
傷病醫療補助之標準如下：
一、本人及六歲以上未滿十八歲之子女或孫子女：自行負擔醫療費用超過
新臺幣三萬元之部分，最高補助百分之七十，每人每年最高補助新臺
幣十二萬元。
二、未滿六歲之子女或孫子女：凡在健保特約之醫療院所接受門診、急診
及住院診治者，依全民健康保險法第三十三條及第三十五條之規定應
自行負擔之費用，每人每年最高補助新臺幣十二萬元。
申請傷病醫療補助，應於傷病發生後三個月內，檢具相關證明文件、健保
卡正、反面影本、診斷證明書及醫療費用收據正本，向戶籍所在地主管機
關提出申請；未滿六歲之子女或孫子女傷病醫療補助申請，應向戶籍所在
地之鄉（鎮、市、區）公所申請醫療補助證後，逕赴保險人特約之醫療院
所就診，並由醫療院所按月造冊向直轄市、縣（市）主管機關申請。
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