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相關實務見解
醫師法施行細則第 4 條相關裁判
1 裁判字號： 110年上字第 643 號
  要　　旨： 
參照醫療法第 15 條第 1  項規定可知開業執照之取得，即表彰醫療機構
開業應具備條件已滿足醫療法規定，而賦予其開業許可之意義，具有授益
行政處分之性質。而醫療機構之開業應先取得開業執照，無非在使主管機
關得以掌握轄區內醫療機構提供醫療服務之內容，俾以有效管理並整體合
理分配醫療資源，使人民得以充分安全獲得其轄區內之醫療服務。則對於
取得開業執照之醫療機構，事後原登記事項發生改變，無法期待其繼續開
業時，主管機關為重新規劃計算轄區內之醫療資源，避免發生人們接受醫
療有不足或不便之情事，即有必要依同法第1  條後段適用行政程序法第
123 條第 4  款規定，將表彰授與其開業資格之開業執照予以廢止。
    

（裁判要旨內容由法源資訊撰寫）
2 裁判字號： 100年訴字第 13 號
  要　　旨： 
保險人核定醫事服務機構之申請，與醫事服務機構間之關係為行政契約，
基於契約自由原則，保險人是否與申請之醫事服務機構締約，雖仍受行政
法基本原理，諸如誠信原則、平等原則等之限制，但於未締約前，醫事服
務機構並無得請求保險人為一定之承諾意思表示之法律基礎。又 100  年
度全民健康保險西醫基層總額醫療資源不足地區改善方案第 7  條第 2  
項第 2  款規定，申請巡迴之醫師以申辦特約診所之專任醫師為限。依醫
師法第 8-2  條規定，醫師執業，應在所在地主管機關核准登記之醫療機
構為之。但急救、醫療機構間之會診、支援、應邀出診或經事先報准者，
不在此限。醫師法施行細則第 4  條醫師執業，其登記執業之醫療機構以
一處為限。是醫師執業原則上以一醫療機構為限。又申請巡迴醫師以專任
為限之目的，在於避免醫事服務機構以人力派遣方式，用支援醫師從事巡
迴醫療服務，是所謂之專任醫師當係指依醫師法而為執業醫療機構登記之
醫師而言。

（裁判要旨內容由法源資訊撰寫）
3 裁判字號： 101年訴字第 148 號
  要　　旨： 
（一）按稅捐稽徵機關在核定稅額過程中，須納稅義務人協同辦理者在所
      多有，學理上稱為納稅義務人之協力義務，包括申報義務、記帳義
      務、提示文據義務等，納稅義務人違背上述義務，在行政實務上即
      產生受罰鍰或由稅捐稽徵機關依相關資料片面核定等不利益之後果
      ，而減輕納稅義務人之舉證證明程度。準此，納稅義務人就其主張
      合夥關係之收支情形及如何分配盈餘，即有提出相關資料證明確屬
      合夥之協力義務，如納稅義務人未提出相關文件供核，卻主張係為
      合夥經營，即不足採信。
（二）綜合所得稅關於執行業務所得之申報固有記帳及未記帳兩種方式，
      惟此僅適用於納稅義務人與稅捐稽徵機關間之公法上關係，並不適
      用於人民間之私法關係。是以，納稅義務人主張其與執業醫師間之
      合夥關係，純係有關私人權利義務之私法關係，與公權力無涉，自
      無綜合所得稅關於執行業務所得申報規定之適用。

（裁判要旨內容由法源資訊撰寫）