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全民健康保險法第
32
條相關裁判
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1 |
裁判字號： |
101年裁字第 334 號 |
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要 旨： |
行政程序法第 92 條第 1 項規定係規定，本法所稱行政處分，係指行政
機關就公法上具體事件所為之決定或其他公權力措施而對外直接發生法律
效果之單方行政行為；故應可認其應包含有行為、行政機關、公權力、單
方性、個別性及法效性等要素時，始足稱之。
（裁判要旨內容由法源資訊撰寫）
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2 |
裁判字號： |
100年訴字第 13 號 |
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要 旨： |
保險人核定醫事服務機構之申請，與醫事服務機構間之關係為行政契約，
基於契約自由原則，保險人是否與申請之醫事服務機構締約，雖仍受行政
法基本原理，諸如誠信原則、平等原則等之限制，但於未締約前，醫事服
務機構並無得請求保險人為一定之承諾意思表示之法律基礎。又 100 年
度全民健康保險西醫基層總額醫療資源不足地區改善方案第 7 條第 2
項第 2 款規定，申請巡迴之醫師以申辦特約診所之專任醫師為限。依醫
師法第 8-2 條規定，醫師執業，應在所在地主管機關核准登記之醫療機
構為之。但急救、醫療機構間之會診、支援、應邀出診或經事先報准者，
不在此限。醫師法施行細則第 4 條醫師執業，其登記執業之醫療機構以
一處為限。是醫師執業原則上以一醫療機構為限。又申請巡迴醫師以專任
為限之目的，在於避免醫事服務機構以人力派遣方式，用支援醫師從事巡
迴醫療服務，是所謂之專任醫師當係指依醫師法而為執業醫療機構登記之
醫師而言。
（裁判要旨內容由法源資訊撰寫）
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3 |
裁判字號： |
100年訴字第 798 號 |
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要 旨： |
按 100 年度全民健康保險西醫基層總額醫療資源不足地區改善方案第 7
點申請條件規定，西醫基層醫師至改善方案施行區域提供巡迴醫療服務，
以在衛生局登記為診所，與保險人簽訂全民健康保險特約醫事服務機構合
約，始得申請巡迴醫療服務，且申請之醫師須為申辦特約診所之專任醫師
。是以，與被保險人締約主體僅限於醫事服務機構，並不包含自然人，自
然人無訴訟標的實施訴訟之權能，為當事人不適格，自不得請求保險人與
診所醫師締約。
（裁判要旨內容由法源資訊撰寫）
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4 |
裁判字號： |
102年訴字第 556 號 |
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要 旨： |
全民健保主管機關為鼓勵中醫師至偏遠地區提供醫療服務，訂定並公告「
全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」，該項公告之性
質乃要約之引誘，醫事服務機構之「申請」則為要約，至主管機關審核條
件後所為之允諾，性質上方屬承諾，二者合致始成立醫事服務之行政契約
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5 |
裁判字號： |
102年訴字第 556 號 |
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要 旨： |
全民健保主管機關為鼓勵中醫師至偏遠地區提供醫療服務，訂定並公告「
全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」，該項公告之性
質乃要約之引誘，醫事服務機構之「申請」則為要約，至主管機關審核條
件後所為之允諾，性質上方屬承諾，二者合致始成立醫事服務之行政契約
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