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全民健康保險法第
15
條相關裁判
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1 |
裁判字號： |
103年簡上字第 16 號 |
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要 旨： |
健保署為實現全民健康保險之保險費權利所作成之行政處分，固得自合法
送達於相對人時起產生中斷時效之效力，惟該處分倘復經全民健康保險爭
議審議會作成撤銷處分之爭議審定時，則該公法上請求權即因爭審會所作
成之爭議審定，而使原已中斷之時效視為不中斷。
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2 |
裁判字號： |
108年訴字第 13 號 |
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要 旨： |
漁會係受衛福部委託行使公權力，認定申請人是否符合「實際從事漁業工
作者」資格之團體。就主管機關准予被保險人以符合「實際從事漁業工作
者」資格辦理投保之多階段行政程序中，並應以漁會所為之漁民資格認定
處分，作為被保險人投保核定處分之構成要件。
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3 |
裁判字號： |
108年訴字第 1771 號 |
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要 旨： |
對於公法上之債權債務關係，基於避免債權人與債務人反覆清償之負擔，
於法律未特別明文規定時，可援引民法上之抵銷制度。臺北機務段對員工
雖負有給付年終考成獎金及年度休假補助費之義務，惟員工依公務人員俸
給法第 3 條及第 22 條規定係對臺北機務段亦負有繳還溢領薪津之義務
，則臺北機務段單方向員工表明其給付義務與追繳權利兩相扣抵，以抵銷
之方式，向員工請求返還一部分溢領金額，不足部分俟其免職確定後再函
員工繳回，尚屬有據。
（裁判要旨內容由法源資訊整理）
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4 |
裁判字號： |
113年訴字第 230 號 |
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要 旨： |
（一）政府採購法第 101 規定，機關辦理採購，發現廠商容許他人借用
本人名義或證件參加投標者，應將其事實、理由及依第 103 條第
1 項所定期間通知廠商，並附記如未提出異議者，將刊登政府採購
公報。機關為通知前，應給予廠商口頭或書面陳述意見之機會，機
關並應成立採購工作及審查小組認定廠商是否該當第 1 項各款情
形之一。經調查，工程公司有容許訴外人借用其名義或證件參加投
標之情事，機關依採購法第 101 條第 1 項第 1 款規定，以處
分通知工程公司將刊登政府採購公報，並無違誤。
（二）依勞動基準法第 2 條各款規定，判斷勞動契約之當事人，係以其
間具有勞務提供關係、工資支付關係及從屬關係而定。次按勞工保
險條例規定，勞工保險及就業保險均屬「在職保險」，雇主應對其
實際從事工作之勞工辦理投保手續，否則主管機關得對雇主裁處罰
鍰。從而，事業單位有無為勞務提供者申請加入勞工保險，或以薪
資所得類別代勞務提供者扣繳稅款，並辦理扣繳憑單申報，均可作
為雙方有無勞動契約關係判斷之參考。訴外人並未自工程公司受領
固定薪水，且於公司標到工程時才去做，並就工程可自行決定調度
施作之方法，顯與公司間不具從屬關係，故難認訴外人為公司之員
工。
（裁判要旨內容由法源資訊撰寫）
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5 |
裁判字號： |
98年簡字第 824 號 |
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要 旨： |
全民健康保險係屬社會保險，故對於投保對象設有限制，限長期居住於國
內者始能投保。參照全民健康保險法第 10 條第 1 項各款規定，具有中
華民國國籍，曾有參加本保險紀錄或參加本保險前四個月繼續在臺灣地區
設有戶籍者；參加本保險時已在臺灣地區設有戶籍，並符合第 8 條第 1
項第 1 款第 1 目至第 3 目所定被保險人；參加本保險時已在臺灣地
區辦理戶籍出生登記，並符合前條所定被保險人眷屬資格之新生嬰兒，此
三種限制，即投保全民健康保險之資格。故若以行為人入境國內未滿 4
個月，尚未具備健保投保人之資格即以一般健保身份至醫療院所就醫，由
行政院衛生署中央健康保險局所支出之醫療費用，即屬公法上不當得利而
應返還。
（裁判要旨內容由法源資訊撰寫）
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6 |
裁判字號： |
98年簡字第 827 號 |
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要 旨： |
民眾雖設籍於國內，但自民國 80 年 1 月起即出境，其戶籍於 96 年 5
月時遭戶政單位遷出，雖其嗣後於同址恢復戶籍並於辦理加保手續，但其
不符投保資格期間，以一般健保身份至特約醫療院所就醫所獲醫療費用補
助，即不符合全民健康保險法第 10 條第 1 項第 1 款之要件，而非全
民健保之保險對象，其所受補助，自屬公法上不當得利而應返還。
（裁判要旨內容由法源資訊撰寫）
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