被保險人於保險效力開始後停止前，發生保險事故者，被保險人或其受益
人得依本條例規定，請領保險給付。
以現金發給之保險給付，其金額按被保險人平均月投保薪資及給付標準計
算。被保險人同時受僱於二個以上投保單位者，其普通事故保險給付之月
投保薪資得合併計算，不得超過勞工保險投保薪資分級表最高一級。但連
續加保未滿三十日者，不予合併計算。
前項平均月投保薪資之計算方式如下：
一、年金給付及老年一次金給付之平均月投保薪資：按被保險人加保期間
    最高六十個月之月投保薪資予以平均計算；參加保險未滿五年者，按
    其實際投保年資之平均月投保薪資計算。但依第五十八條第二項規定
    選擇一次請領老年給付者，按其退保之當月起前三年之實際月投保薪
    資平均計算；參加保險未滿三年者，按其實際投保年資之平均月投保
    薪資計算。
二、其他現金給付之平均月投保薪資：按被保險人發生保險事故之當月起
    前六個月之實際月投保薪資平均計算；其以日為給付單位者，以平均
    月投保薪資除以三十計算。
第二項保險給付標準之計算，於保險年資未滿一年者，依其實際加保月數
按比例計算；未滿三十日者，以一個月計算。
被保險人如為漁業生產勞動者或航空、航海員工或坑內工，除依本條例規
定請領保險給付外，於漁業、航空、航海或坑內作業中，遭遇意外事故致
失蹤時，自失蹤之日起，按其平均月投保薪資百分之七十，給付失蹤津貼
；於每滿三個月之期末給付一次，至生還之前一日或失蹤滿一年之前一日
或受死亡宣告判決確定死亡時之前一日止。
被保險人失蹤滿一年或受死亡宣告判決確定死亡時，得依第六十四條規定
，請領死亡給付。

保險人為審核保險給付或勞工保險監理委員會為審議爭議案件認有必要者
，得向被保險人、受益人、投保單位、各該醫院、診所或領有執業執照之
醫師、助產士等要求提出報告，或調閱各該醫院、診所及投保單位之病歷
、薪資帳冊、檢查化驗紀錄或放射線診斷攝影片（Ｘ光照片）及其他有關
文件，被保險人、受益人、投保單位、各該醫院、診所及領有執業執照之
醫師或助產士等均不得拒絕。

領取保險給付之請求權，自得請領之日起，因五年間不行使而消滅。

被保險人因執行職務而致傷害或職業病不能工作，以致未能取得原有薪資
，正在治療中者，自不能工作之第四日起，發給職業傷害補償費或職業病
補償費。職業病種類表如附表一。
前項因執行職務而致傷病之審查準則，由中央主管機關定之。

被保險人遭遇普通傷害或罹患普通疾病，經治療後，症狀固定，再行治療
仍不能期待其治療效果，經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能，並符
合失能給付標準規定者，得按其平均月投保薪資，依規定之給付標準，請
領失能補助費。
前項被保險人或被保險人為身心障礙者權益保障法所定之身心障礙者，經
評估為終身無工作能力者，得請領失能年金給付。其給付標準，依被保險
人之保險年資計算，每滿一年，發給其平均月投保薪資之百分之一點五五
；金額不足新臺幣四千元者，按新臺幣四千元發給。
前項被保險人具有國民年金保險年資者，得依各保險規定分別核計相關之
年金給付，並由保險人合併發給，其所需經費由各保險分別支應。
本條例中華民國九十七年七月十七日修正之條文施行前有保險年資者，於
符合第二項規定條件時，除依前二項規定請領年金給付外，亦得選擇一次
請領失能給付，經保險人核付後，不得變更。

被保險人遭遇職業傷害或罹患職業病，經治療後，症狀固定，再行治療仍
不能期待其治療效果，經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能，並符合
失能給付標準規定發給一次金者，得按其平均月投保薪資，依規定之給付
標準，增給百分之五十，請領失能補償費。
前項被保險人經評估為終身無工作能力，並請領失能年金給付者，除依第
五十三條規定發給年金外，另按其平均月投保薪資，一次發給二十個月職
業傷病失能補償一次金。

請領失能年金給付者，同時有符合下列條件之眷屬時，每一人加發依第五
十三條規定計算後金額百分之二十五之眷屬補助，最多加計百分之五十：
一、配偶應年滿五十五歲且婚姻關係存續一年以上。但有下列情形之一者
    ，不在此限：
（一）無謀生能力。
（二）扶養第三款規定之子女。
二、配偶應年滿四十五歲且婚姻關係存續一年以上，且每月工作收入未超
    過投保薪資分級表第一級。
三、子女應符合下列條件之一。但養子女須有收養關係六個月以上：
（一）未成年。
（二）無謀生能力。
（三）二十五歲以下，在學，且每月工作收入未超過投保薪資分級表第一
      級。
前項所稱無謀生能力之範圍，由中央主管機關定之。
第一項各款眷屬有下列情形之一時，其加給眷屬補助應停止發給：
一、配偶：
（一）再婚。
（二）未滿五十五歲，且其扶養之子女不符合第一項第三款所定請領條件
      。
（三）不符合第一項第二款所定請領條件。
二、子女不符合第一項第三款所定之請領條件。
三、入獄服刑、因案羈押或拘禁。
四、失蹤。
前項第三款所稱拘禁，指受拘留、留置、觀察勒戒、強制戒治、保安處分
或感訓處分裁判之宣告，在特定處所執行中，其人身自由受剝奪或限制者
。但執行保護管束、僅受通緝尚未到案、保外就醫及假釋中者，不包括在
內。

被保險人之身體原已局部失能，再因傷病致身體之同一部位失能程度加重
或不同部位發生失能者，保險人應按其加重部分之失能程度，依失能給付
標準計算發給失能給付。但合計不得超過第一等級之給付標準。
前項被保險人符合失能年金給付條件，並請領失能年金給付者，保險人應
按月發給失能年金給付金額之百分之八十，至原已局部失能程度依失能給
付標準所計算之失能一次金給付金額之半數扣減完畢為止。
前二項被保險人在保險有效期間原已局部失能，而未請領失能給付者，保
險人應按其加重後之失能程度，依失能給付標準計算發給失能給付。但合
計不得超過第一等級之給付標準。